胰腺囊腺癌：治疗
1.手术切除胰腺囊腺癌。包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺。是治疗本病唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻。即使有明显粘连也容易分离。因此。除非癌肿已广泛转移。全身情况极差。重要脏器被累及等情况之外。原则上都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围。癌肿与邻近脏器的关系。以及转移和浸润程度的不同。可分别选择单纯囊肿摘除术。胰体尾加脾脏切除术。胰十二指肠切除术或全胰切除术等不同术式。在手术过程中应尽可能使囊肿保持完整。一旦囊壁破溃。将导致腹腔内的种植性转移。
2.在胰腺囊腺癌的治疗过程中。较容易犯的错误有：①对手术切除肿瘤的难度估计过高。使一些经过努力可以行根治性切除的肿瘤。只作了姑息性和切除术或囊肿引流术。②仅根据术中少量囊肿组织的冰冻切片检查。就轻易地诊断为胰腺假性囊肿。潴留性囊肿和囊腺瘤。并因而施行囊肿内。外引流术。在国内。外的文献资料中。都有胰腺假性囊肿或囊腺瘤经不完全切除或引流术后。发展为囊腺癌的病人。不能排除其中有的病人在最初手术时即为癌肿。但当时未能被发现的可能。因此。对病变性质一时难以确定的胰腺囊性肿块。尤其是粘液性囊肿者。应按胰腺囊腺癌的治疗原则处理。切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺囊腺癌。切不可轻易行囊肿内引流或外引流术。不然不但达不到手术治疗的目的。反而会增加囊肿感染的机会。贻误根治性手术的时机。
3.胰腺囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。
