关键词:异位ACTH综合征诊治
异位ACTH综合征是库欣综合征的一种特殊类型
世界上第一例异位ACTH综合征是Brown于1928年描述的
异位ACTH分泌瘤可分为显性(overt)和隐性(occult)两类
隐性ACTH分泌瘤的恶性程度低,肿瘤体积
在1980年以前的文献报告中,肺癌(尤其是小细胞肺癌)引起的异位ACTH综合征占50%,各种类癌占的比例低。1980年以后的报告中,类癌的比例上升。
我们要提高隐性肿瘤引起的异位ACTH综合征的确诊率,就要
异位ACTH综合征诊断的关键是肿瘤定位。显性肿瘤比较容易,隐性肿瘤很困难。国内外均有报告,临床上诊断异位ACTH综合征,但就是找不到肿瘤,尤其是原发肿瘤。由于异位ACTH分泌瘤的高发区是胸部,拍摄胸片已成为常规检查项目。
对于恶性程度较低的隐性肿瘤的治疗,关键是将肿瘤彻底切除。
自八十年代末期起,人们发现类癌细胞包括分泌ACTH的类癌细胞膜上存在