不容忽视的意识障碍
记者近日从省紧急救援中心了解到，入秋以来，由于我市天气阴晴多变化，使得心脑血管患者进入病发高峰期。据统计，目前平均每天该类患者的接诊量至少在3人以上，并且部分心脑血管患者还出现死亡。
发病前伴有意识障碍
家住小十字的程先生一家，最近心情十分哀伤，原因在于程先生的母亲突发脑溢血引起死亡。
程先生说，当天夜里他睡下不久，就被父亲的声音惊醒。“当时我妈已经昏迷了，我们赶紧打急救电话。医生来了说情况很危急，要马上手术，但才送到医院还没进手术室，她就……”说到这，程先生哽咽不已。医生后来告诉程先生，他的母亲是由于颅脑内大出血而引发死亡。
市民伍女士的父亲三年前被检查出患有脑血栓，平时很注意保养。伍女士告诉记者，发病前几天父亲就说身体不舒服，感觉头昏、血压也有点高。由于伍女士略懂一些医学常识，因此在劝说父亲去医院检查无效的情况下，额外留意父亲的举动。因此，在伍老先生当天出现言语不清的异状时，伍女士第一时间将父亲送往医院救治，避免了不幸。
采访中，记者发现，70％的心脑血管患者在病发之前多伴有意识障碍，但由于其家属不了解或者没有引起足够的重视，因此延误了抢救的最佳时间，有的甚而造成终身遗憾。
何为意识障碍
省急救救援中心医生庄景仪介绍，意识障碍是指病人对周围的事物反应迟钝、意识模糊或完全无反应、丧失知觉。“完全丧失知觉我们又称昏迷或神志不清，是意识障碍最严重的程度。”庄景仪说，病人毫无反应，完全丧失警觉，原因是高级神经受到严重抑制。
据了解，患者一旦出现如意识模糊、昏睡时可以唤醒睁眼但又很快入睡、昏迷等情形，家属需要特别注意，尤其是发现昏迷时。“昏迷一般分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷三种，有些患者已经中度昏迷了，但是呼吸循环却正常，这就很容易给家属造成错觉”。庄景仪说。
而引起意识障碍的原因也是多样的，如脑膜炎、脑出血、酒精中毒、药物中毒、中暑、溺水、低血糖等都可以引起不同程度的意识障碍和昏迷。“但是作为‘三高’人群，就需要特别注意，因为意识障碍已经是病情危重的表现。”
庄景仪还特别强调，对于自身病情就很严重的患者来说，心脑血管病发至死亡的时间非常快，有的前后不超过2个小时。
积极应对意识障碍
判断患者是否是意识障碍要看患者是否意识模糊，有的患者还常伴有错觉、幻觉、躁动不安等精神异常。患者昏睡后强行弄醒又很快入睡，以及唤醒时回答问题语言含糊不清，甚至答非所问，也是表现之一。最严重的情况则是出现昏迷。
此外，意识障碍的另一征兆是伴随其他疾病表现，这极易被家属忽略。如伴有发烧、呕吐的脑膜炎；伴有头痛、呕吐、血压高的可能为脑出血、蛛网膜下腔出血等等。
因此，一旦患者出现意识障碍的征兆，家属最好立即将其送往医院救治。而在医生未赶到之前，家属应知晓一定的救护措施。
（1）当病人出现意识模糊、昏睡等意识障碍时，严密观察警惕其加深而进入昏迷。
（2）昏迷时，应将头侧位，便于口涎外流，并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽，所以不要向口中喂水或喂药。
（3）保持呼吸道通畅，将病人衣领扣子解开，如果病人口腔有分泌物，要及时吸出。
（4）保护眼睛，如果病人眼睛不能闭合，应涂上眼药膏，用消毒的纱布湿敷于眼睛上，防止角膜干燥引起损伤。
（5）预防肺炎和褥疮，这是在家庭护理昏迷病人很重要的原则。定时翻身、拍背、吸痰、清洁口腔。保持床铺的清洁卫生，尿湿的床单及时更换，防止褥疮发生。
（6）及时送医院确诊，针对病因进行抢救和治疗。本报记者汤利
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