疾病别名：银屑病性关节炎,关节病型银屑病所属部位：全身症状体征：关节疼痛疾病用药：洛索洛芬钠片雷公藤多苷舒林酸片吡罗昔康片吡罗昔康注射液
银屑病性关节炎（psoriasisarthritsi,PA）又名关节病型银屑病（arthropathicpsoriasis）
【临床表现及诊断】
PA通常起病隐袭
1.关节表现Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点
⑴少数指（趾）型：最多见
⑵类风湿关节炎样型：占15%
⑶不对称性远端指（趾）间关节型：占5%
⑷残毁性关节炎型：占5%
⑸强直性脊椎炎型：占5%
2.指（趾）甲变化据统计PA患者中80%伴甲异常
3.皮肤表现皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧
4.其它表现在银屑病性关节炎中
具有银屑病皮损的患者容易诊断
本病尚无特异性检测方法
本病与类风湿关节炎相似
本病目前治疗方法虽多
1.一般治疗患者应适当休息
2.非激素类抗炎这类药物消炎作用较强
3.抗肿瘤治疗这类药物虽有一定疗效
⑴氨甲喋呤（MTX）：MTX主要作用于细胞周期的DNA合成期（S期）
用药方法
⑵丙亚胺（rozoxane,ICRF159）：本药主要作用于有丝分裂前期（G2）的晚期和有丝分离（M）的早期
用法：最初剂量为125mg
⑶淋巴细胞抑制剂环孢菌素A
剂量和方法：一般每日5～12mg/kg
⑷重金属制剂：对比研究显示
常用亚胂酸钠（socliumarsenite）又称卡古地钠
⑸抗症药：氯喹（chloroquiniphosphas）
⑹皮质类固醇激素：目前
4.中医中药中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻
⑴风湿痹阻：以关节肿痛为主
治则：祛湿清热
方剂：独活寄生汤加减
上肢症状为主加姜黄
⑵肝肾不足：以关节变形
治则：健步虎潜丸化裁
⑶中成药：①雷公藤片：系醋酸乙酯提取物
5.外用药主要针对银屑病皮损
6.物理治疗
⑴光化学疗法：又称补骨脂素长波紫外线疗法
治疗方法：口服8-甲氧补骨脂素（8-MOP）0.6mg/kg
⑵体外光化学法：最近Wilfer报告对银屑病性关节炎有效
7.关节局部治疗
⑴关节腔内
⑵手术治疗：对部分已出现关节畸形和功能障碍的患者可采用关节成形术
