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宝宝是肠痉挛还是肠套叠

2009-11-26 ask.39.net A +

网友回答

你宝宝应该是肠痉挛肠痉挛是一种小儿时期常见的急腹症,就像游泳时小腿抽筋一样,是肠子"抽筋"引起的一时性剧烈腹部疼痛。一般肠痉挛疼痛不重,常发生在脐部或两肋下。也有不少小儿哭闹不安,出汗翻滚,疼痛剧烈,但疼痛时间不长,多为几分钟或几十分钟,过后照样说笑、吃喝玩乐,一切正常。为何会发生肠痉挛腹痛呢?原因也同游泳抽筋一样。夏季小儿吃大量冷食是引发肠痉挛的主要原因之一。在冷食寒冷的刺激下,血管收缩,供血不足,引起肠壁肌肉痉挛而发生腹痛。小孩肠痉挛腹痛,家长不必惊慌失措,应注意以下几点:1、正确认识、处理肠痉挛。通常情况下,肠痉挛会随着小儿年龄的增长而自然痊愈。当小儿发吃冷饮发生肠痉挛肚子疼痛时,只要肚子软、瘪,按摸没有肿块、不疼,就用不着担忧。因为肠痉挛引起的腹痛一般持续时间很短,只有几分钟或几十分钟,不久便可恢复正常。2、在孩子腹痛时,家长只需用热水袋热敷、按摩,疼痛即可缓解。平时,不必因害怕引起肠痉挛就禁止孩子吃冷食。夏天不许孩子吃冷食太残酷了,冷食是孩子们最喜爱的食物。其实,不管有无腹痛出现,只要吃冷食不超过一般人的常量,就是不超过小儿本人的常量,只要吃习惯了,慢慢地就不会引起腹痛了。3、假如一天里小儿腹痛几次,或是一连几天老是疼痛,即使每次医生检查都说是肠痉挛症,也应该到医院做胃肠道造影、胆道造影、腹部b超等系统检查,要是结果都正常,更是可明确肠痉挛的诊断,只好等待其随年龄增长而自然痊愈。如发现生长发育、营养等受到影响,就要进一步检查后对症治疗。肠套叠是小儿常见的腹部急症之一,是指某段肠管凹陷入其远端的肠管,像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半,百分之八十的病例都在1岁以内,尤以5个月至9个月大最常发生,男婴比女婴多。有些季节性的发作-例如春天的发作-可能与某些病毒的流行有关。肠叠套症状  本病80%发生于二岁以内的儿童,发病突然,主要表现:腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”。  1.阵发性腹痛:腹痛突然发生,疼痛时病孩面色苍白,出汗,下肢屈曲,有些病儿并不啼哭,表现烦躁不安,持续数分钟而突然安静,玩喜如常,但不久后上述情况又重复出现。  2.呕吐:腹痛发作以后即出现,初起较频繁,随后可减轻,吐出物多为胃内容物。患儿常拒绝哺乳或拒食。到后期如发展为完全性肠梗阻时,常见呕吐物为粪便样带有臭味。  3.便血:为肠套迭最重要症状之一。发病后4~12小时,就可出现紫红色或“猪肝色”大便,并有粘液。  4.腹部包块:在病儿安静或熟睡时,腹壁松弛情况下,在腹部可摸到“腊肠样”的肿块,如为回盲型,则肿块多在右上腹部或腹中部,表面光滑,稍可移动,腹痛发作时,肿块明显,肠鸣音亢进,右下腹有“空虚感”。  除上述急性肠套迭外,临床尚有慢性复发性肠套迭,多见于成年人,其发生原因多与肠管本身病变有关,如小肠或回盲部肿瘤。慢性复发性肠套迭多系部分性肠梗阻,临床症状不典型,主要为阵发性腹痛及腹部包块,呕吐及便血很少见,常常进行X线钡剂检查方可确定诊断。  肠叠套治疗  1.非手术治疗:临床最常使用的为灌肠复位法。婴儿急性肠套迭,早期可应用空气或氧气及钡剂灌肠法促使已套迭的肠管复位。  2.手术治疗:肠套迭晚期或经钡灌肠复位无效者,均应采取手术疗法进行复位,避免延误时机,造成肠坏死或穿孔。

回答者:myzzsj8-发消息42|2009-10-0509:26

肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿,可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。发生肠痉挛,家长需给孩子以抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺,它作为一种抗胆碱能药物,具有阿托品样的解痉作用,并有一定的中枢安定作用,在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但是六个月以下婴儿是慎用的,至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。另外,母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛。婴儿肠痉挛怎么办?婴儿肠痉挛的治疗,可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关,但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者,采用第三级治疗。一、第一级治疗给孩子以抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用,服用中药(洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末)7天后,肠痉挛改善,但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究,1/4-2/3患儿症状有改善,但与安慰剂相比,无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助

回答者:yeyeyeye-发消息45|2009-10-0509:30

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