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1.O'MalleyM:Clinicalenaluationofpepticideexposureandpoisoning.Lancet1997:349:1161-66.

2.BardinePGetal:Organophosphateandcarbamatepoisoning:ArchIntMed1994;154:1433-41.

3.DeBleeckerJLetal:Neurologicalaspectsoforganophosphatepoisoning.ClinNeurolNeuosuger1992;94:93-103.

4.ChuangFR,JangSW,LinJLetal:QTcprolongationindicatesapoorprognosisinpatientswithorganophosphatepoisoning.AmJEmergMed1996;14:451-453.

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