一定义：由于内膜局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜剥离扩展，主动脉形成真假两腔，称为主动脉夹层。根据破口部位及夹层累及的范围，主动脉夹层分为StanfordA,B型或DeBakeyI、II、III型。二病因：病因包括：1、高血压2、动脉硬化3、主动脉瘤4、主动脉瓣二瓣畸形5、主动脉缩窄其中高血压最为常见，三分之二的患者有高血压。有些遗传病可导致夹层，如：特纳综合征（Turnersyndrome）马凡综合征（Marfansyndrome）埃勒斯当洛综合征（Ehlers-Danlossyndrome）三并发症：未治疗的主动脉夹层可引起致命的并发症。最常见的死因是夹层破裂，大量的内出血。有时内膜片的撕裂会影响分支动脉的血供，可以引起脑卒中或截瘫。主动脉破裂，休克血栓形成肾功能衰竭脑卒中心肌梗死心包填塞肢体缺血腹腔脏器缺血截瘫四分型：根据破口部位和夹层累及范围，有两套分类方法，分别为DeBakey分类法，即DeBakeyⅠⅡⅢ型和Stanford分类法，即StanfordA型和StanfordB型。DeBakeyI型夹层DeBakeyII型夹层DeBakeyIII型夹层五检查：主动脉夹层常与其它心脏病相混淆，当有下列情况出现时，要怀疑主动脉夹层：突发的、撕裂样胸痛胸片显示主动脉增宽双上肢血压不等主动脉夹层的确诊需要影像学依据，包括以下三种：1.增强CT，又称CT血管造影（CTA）2.磁共振血管造影（MRA）3.经食道超声心动图（TEE）六预防：有些因素是不能改变的，比如年龄的增长、先天性的遗传病，但以下因素是可以改变的:1.控制血压，必要时服用药物2.戒烟3.保持理想体重4.监测血脂5.开车时系安全带6.保持健康的生活方式七症状：主动脉夹层的症状可以与其它心脏疾病相类似，如心肌梗塞。典型的症状包括：突发的、剧烈的胸背部疼痛，呈撕裂样、刀割样。意识丧失气短衰弱八治疗：主动脉夹层的类型决定治疗方式：A型或DeBakeyI、II型主动脉夹层：开胸手术，行升主动脉、主动脉弓置换和/或支架象鼻手术B型或DeBakeyIII型主动脉夹层：大部分可以行腔内修复术。少部分患者不符合腔内修复术的解剖要求，如合并迷走的右锁骨下动脉，则需行开胸手术，血管置换。主动脉弓置换+支架象鼻手术术中照片升主动脉置换腔内修复术腔内修复术
