什么是着色真菌病着色真菌病又称为着色芽生菌病是由暗色孢科肿的一组致病性着色真菌感染所引起的一种皮肤和皮下组织的深部真菌病病程慢性名医以在皮肤上形成肉芽肿性疣状增殖结节斑块为特征故又称疣状皮炎致病菌主要如些为裴氏着色霉卡氏枝孢霉疣状瓶霉紧密着色霉和播水喙枝孢霉均为自然界腐生菌主要至于是经皮肤外伤被染亦可自身接种本病在世界各地身体均有发生但以热带及亚热带地区多见国内以山东及河南部分地区发病率较高北方以卡氏枝孢霉为主南方以裴氏着色素霉为多见
着色真菌病的病因着色真菌病又称为着色芽生菌病,是由暗色孢科肿的一组致病性着色真菌感染所引起的一种皮肤和皮下组织的深部真菌病,病程,以在皮肤上形成肉芽肿性疣状增殖,结节,斑块为特征,故又称疣状皮炎。致病菌为裴氏着色霉,卡氏枝孢霉,疣状瓶霉,紧密着色霉和播水喙枝孢霉,均为自然界腐生菌,是经皮肤外伤被染,亦可自身接种,本病在世界均有发生,但以热带及亚热带地区多见,国内以山东及河南部分地区发病率较高,北方以卡氏枝孢霉为主,南方以裴氏着色素霉为多见。着色真菌病的症状青壮年较多见。外伤后经过一定潜伏期发病。好发于四肢暴露部位,初发病灶在皮肤外伤处出现单个粉红色无痛性丘疹,如疣刺状,干燥,逐渐向外扩大形成斑块,结节,表面呈疣状增殖改变,也可沿淋巴管扩散或自身接种,出现卫星样或远距离多发病灶,有时也可像淋巴型孢子丝菌病样分布,继发细菌感染后病损可化脓,破溃,有臭味,久病后,在同一病损部位出现瘢痕愈合,亦可在瘢痕上再瘢痕上再新发病损,类似皮肤结核表现。病损局限,沿周边或淋巴管扩散,少数受损可泛发,甚至引起血行播散。皮损反生,感染,结疤且长期不愈,可形成象皮肿,畸形,致残,或发生癌变。着色真菌病如何检查:
1.系统性感染常存在致免疫功能障碍的基础疾病。
2.表现与皮肤和内脏疾病相似,无特征性。
3.组织病理学和真菌学是最的和鉴别依据。
4.病理标本中发现棕色分隔的菌丝有价值,要确定菌种则须培养。无菌
部位标本中培养出暗色孢科真菌可确诊,而痰液等污染标本中镜检或培养阳性不一定有意义,需培养并和实验室来综合。
实验室:无菌部位标本中培养出暗色孢科真菌可确诊,而痰液等污染标本中镜检或培养阳性不一定有意义,需培养并和实验室来综合。
辅助:X线表现差异很大,多种形态均可出现,包括团块状圆形阴影。单发或多发结节,肺叶或肺段实变,弥漫性肺泡浸润、纤维小结节性浸润和空洞形成。着色真菌病如何治疗1.局部,冰醋酸外涂疣状增生的皮损;亦可采用局部热疗,电灼,激光,远红外线照射等物理;因该菌不耐高温,故局部加热至45度-50度时即可抑制真菌生长,用聚维酮碘溶液湿敷皮损的同时可外用电热敷加热,此法既经济又能耐受。
2.全身抗真菌,可内服碘化钾,克霉唑,酮康唑,5-氟胞嘧啶,二性霉素B等,近年来国内外均伊曲康唑,氟康唑,特比萘芬等本病的报道,其中伊曲康唑的报道较多。
3,加,对范围较小者可,对增生,单独局部或系统用抗真菌者,可病灶后植皮,但术前应全身用抗真菌半-1,术中严格无菌操作,用抗真菌药半月,以免污染及扩散。