我科于1998年1月～2004年12月共收治维生素D缺乏性婴儿手足搐搦症87例，其中实验室检查资料较完整的64例
1资料与方法
1.1临床表现主要为颜面小肌群的抽动及全身性惊厥。病程1～15天，平均5.3天。每日惊厥次腹泻5例，营养不良Ⅱ度～Ⅲ度5例，喉软骨软化病3例，呼吸暂停2例。
1.2方法入院后除患肺炎、腹泻者给予抗感染、补液、对症及支持治疗外，所有病例均应用10%葡萄糖酸钙（6～10）ml/次、（1～2）次/d静滴，并给予25%硫酸镁（0.2～0.4）ml/kg，每日1～2次稀释后静滴，疗程5～7天，同时口服浓鱼肝油或肌注维生素D3，以协助钙剂吸收。
1.3结果除1例合并重症肺炎，住院3天自动出院外，其余22例于5～11天后均痊愈出院。
镁是人体许
低钙伴低镁的婴儿手足搐搦症在本组病例中占35.9%，与文件报道1/3相近，因此必须对低钙、低镁并存有足够的认识，才能达到满意的治疗效果。笔者体会凡遇到无热惊厥患儿，治疗心律失常等，出现以上症状应想到低镁的可能。顽固性低钙补钙无效要注意低血镁，甚至有的学者主张，对低钙患儿无论是否有低血镁存在，在补钙同时补镁，有利于血钙回升。补镁时临床宜选用硫酸镁，严重的低镁血症应适当延长疗程，同时定期测定血镁浓度，以防高血镁的发生。如在补镁过程中，出现面色发红、出汗、烦躁等症状，应减慢静滴速度，如出现肌张力低下、腱反射消失、呼吸抑制等血镁过高表现时，应停用硫酸镁，并静滴10%葡萄糖酸钙2ml/kg。近年来，笔者应用硫酸镁治疗婴儿手足搐搦症数10例，发现镁剂治疗安全可靠，未见明显副作用。
作者单位：037006山西大同，大同市第五人民医院儿科
（编辑：杨熠）
