幼儿上颌骨骨髓炎的发病尚不完全明确,幼儿上颌骨骨髓炎的病因有哪些?
1、来自母体的感觉:
新生儿上颌骨扁和宽,内有两列牙胚,牙槽粘膜薄而无保护,分娩时易发生损伤(尤其是异常位分娩时),产道病原菌经损伤处侵入上颌骨引起感染。
2、血源性感染:
新生儿上颌骨皮质薄,骨髓质多而疏松,血管丰富,一旦身体其它部位感染(如脐带感染或皮肤感染),病原菌经血循环着床于上颌骨,则容易引起感染。
3、局部感染直接扩散:
奶瓶、小匙等不慎损伤婴儿口腔粘膜或牙胚而致局部感染,或母亲患乳腺炎继续哺乳等,这些局部感染均可直接扩散到婴儿上颌骨。
4、鼻源性感染:
是鼻腔或鼻窦炎的并发症,绝大多数是金黄色葡萄球菌。病理生理最初表现为急性炎症反应和局部血栓性静脉炎,进而失去血供,加之细菌栓子进入骨髓,导致骨组织化脓坏死。
应注意的是:
1、婴幼儿上颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快及合并症多,所以要及时治疗,最大限度地避免合并症,并及时清除致病因素,预防感染。
2、早期诊断和早期治疗极为重要。
3、留牙排列不齐或颌面部畸形者应待日后整形矫治。