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腹壁硬纤维瘤的鉴别诊断

2009-11-25 www.konjia.com A +

  腹壁硬纤维瘤(desmoidofabdominalwall)是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤。

  鉴别诊断:  部分腹壁硬纤维瘤临床及影像表现不典型,术前诊断可能比较困难,需与众多的软组织病变鉴别。  1.腹腔内肿瘤通常情况下,腹壁硬纤维瘤Bouchocourt征阴性,腹壁内肿块阳性,此可以资鉴别。  2.脂肪瘤多见于较肥胖的女性,因肿瘤发生在皮下脂肪层内,故与腹壁肌肉的收缩或松弛无任何关系。  3.腹壁隆突性纤维肉瘤这类肿瘤多见于成年男性,生长较快;显著待点是皮下纤维结缔组织受累,皮肤有隆起,并有毛细血管增生及血管扩张现象。  4.Gardner综合征病人有纤维瘤、骨肿瘤和结肠息肉病。  尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同。临床上大部分表现为边界清楚的软组织肿块,影像学上显示边界清楚、密度均匀的软组织肿块,MRI病灶周围无水肿区,病灶内的信号相对一致。但有时与分化较好的脂肪肉瘤、纤维肉瘤鉴别仍存在困难,需结合病理学检查加以鉴别。
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