急性排异反应
急性排异反应的诊断有时十分困难难以与其它情况鉴别。尤其存在感染时,其治疗原则截然不同必须及时鉴别。
急性肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿。多与肾缺血有关,如供肾热缺血时间长灌注不当、保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致。常需肾活组织检查以鉴别表现为肾间质水肿、局限性缺血、广泛肾小管变性坏死
慢性排异反应
发生于术后6月~1年以后系持久的体液免疫和细胞免疫之后果,可兼有两种免疫之特征,常以前者为主多因术后早期排异反应治疗不彻底,或反复发生急性排异反应所致。常为隐匿性
临床表现为进展缓慢的高血压蛋白尿,移植肾进行性缩小,功能减退血尿、少尿、血肌酐尿素氮升高、内生肌酐清除率降低,血色素降低
(实习编辑:HF)