外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则即在功能影响不大的情况尽可能切除肿瘤周围组织甚至牺牲些肉眼看来是正常的器官对于邻近肿瘤的神经应尽量做追踪性切除术中应配合冰冻切片检查周界是否正常原则上腺样囊性癌做腮腺全切考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性对面神经的保留不宜过分考虑;颌下腺者至少应行颌下角清扫术;发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术如已侵犯腭大孔应连同翼板在内将翼腭管并切除必要时可行颅底切除
腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在%左右但直接侵犯远较瘤栓转移为多Allen及Bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接长入淋巴结其周围软组织都有瘤细胞浸润未见瘤栓转移的病例因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术
复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外术的可配合放射治疗有些解剖部位手术不能彻底时也需术后配合放射治疗手术配合放射治疗有可能减低复发率对于些失去手术机会的病例也可以采用放射治疗控制发展以往认为涎腺恶性肿瘤对放射线呈抗拒性近来些研究结果表明腺样囊性癌对放射是敏感的但单纯放疗不能完全治愈
晚期患者或术后复发患者也可配合化疗以减少复发化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗据skibba及Bueld报告用环磷酰胺长春新碱-Fu阿霉素丝裂霉素联合化疗有的可使转移灶完全消失单用药以顺氯胺铂最好有效率37.05%
(实习编辑:HF)