膀胱癌的主要表现为血尿引起血尿的原因非常多除泌尿系统与邻近脏器外全身多种疾病及药物可引起血尿常见疾病的鉴别如下：
.肾输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿与膀胱癌类似可单独发生或与膀胱癌同时发生上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯蚓状血块明确诊断需要B超CT泌尿造影等检查
.泌尿系结核除了血尿外主要症状为慢性膀胱刺激症状伴有低若热盗汗消瘦乏力等全身症状通过尿找抗酸杆菌IVP膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别
.前列腺增生主要症状为进行性排尿困难及尿频有时出现肉眼血尿在老年人膀胱癌可以和前列腺增生同时存在需要行尿脱落细胞学B超CT膀胱镜检查等鉴别
.尿石症血尿多为镜下血尿上尿路结石可出现肾输尿管绞痛膀胱结石可出现排尿中断现象通过KUB平片B超膀胱镜检查等鉴别由于膀胱结石对局部粘膜的刺激可导致肿瘤发生因此长期膀胱结石出现血尿时应想到膀胱癌的可能必要时行膀胱镜检查及活检
.腺性膀胱炎有明显的膀胱刺激症状需要膀胱镜检及活检单纯膀胱镜检有时误诊
.前列腺癌血尿癌肿浸润膀胱时出现经直肠指诊B超CT活组织检查等明确
.其他如放射性膀胱炎（多有盆腔放疗史膀胱镜下有放射状毛细血管扩张膀胱粘膜溃疡及肉芽肿需行活检确诊）子宫颈癌（侵人膀胱后可出现血尿但般先有阴道出血阴道检查可鉴别）等
(实习编辑：HF)
