树枝状角膜炎是HSK所具有的特征性改变一经发现即可确定诊断但临床需与下列假性树枝状角膜炎(pseudodendritic keratitis)相鉴别
1.水痘-带状疱疹病毒所引起的假性树枝状角膜炎 病灶细小分叉或末端无结节样膨大
2.棘阿米巴引起的假性树枝状角膜炎 睫状充血及眼疼较剧由角膜中央沿神经分布向角膜周边部呈放射状细胞浸润称为放射状角膜神经炎(radial keratoneuritis)
3.复发性角膜糜烂 具有复发倾向早晨起床时发生眼病加重下午和晚上缓解病灶周围无灰白色隆起的上皮浸润缘
4.配戴角膜接触镜所引起的假性树枝状角膜炎 双眼发生上皮缺损病灶多位于角膜周边部镜片缘与角膜交叉接触的部位
还应与其他原因如牛痘流行性腮腺炎等引起的盘状角膜炎相鉴别
(实习编辑:HF)