联合瓣膜病变的发生通常有以下两种情况:
(1)同一病因累及2个或2个以上瓣膜最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动瓣膜或其它瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣主动脉瓣或三尖瓣肺动脉瓣
(2)病变源于1个瓣膜随病情发展可影响或累及另一个瓣膜导致相对性狭窄或关闭不全如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压肺动脉高压使右室压力负荷过重引起右室肥大扩大而致三尖瓣关闭不全
临床表现主要有以下几点:
1劳力性心悸气促
2心绞痛
3呼吸困难
4二尖瓣膜听诊区可闻舒张期隆隆样杂音或收缩吹风样杂音主动脉听诊区可闻收缩期或舒张期样杂音
5肝大肝颈静脉回流征阳性腹水等
(实习编辑:HF)