（一）治疗
淹溺为抢救病人做到分秒必争的就地抢救立即清除口鼻腔泥草拉出舌头使呼吸道通畅必要时行纤支镜检予以清除气道异物将病人俯卧于膝上进行排水要适可而止以争取抢救时间呼吸停者注射阿托品抑制迷走神经反射使肺膨胀并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸前者优于后者因正压送气使肺泡膨胀改善通气换气静滴尼可刹米（可拉明）多沙普仑监测血液气体分析予以调整通气量和吸氧浓度血压低尿少时予以多巴胺间羟胺适量地塞米松以纠正休克和恢复组织灌注注意出入量需要时行右心漂浮导管监测以指导补液肾功能不全时可用呋塞米40～80mg静注心跳停者双拳叩击心前区3～5次如心跳停已超过1～2min则拳击无效应行胸外心脏按压如有室颤可用非同步200～300WS除颤如室颤为细颤可用肾上腺素0.5～1mg静注使颤动波增粗易于除颤并保证人工呼吸给氧及胸外心脏按压纠正酸碱失衡均为除颤的基础如有心室自搏节律可用肾上腺素或阿托品或插入临时起搏导管起搏并行气管插管行呼吸机正压给氧肺水肿时可加用呼气末正压待呼吸心跳恢复则头部降温在抢救同时应脱去湿衣服用干燥毛巾擦干和干燥衣被包裹保暖
通常心肺复苏后脑亦复苏否则意识不恢复则应保护脑功能可用冰帽亚冬眠疗法（氯丙嗪异丙嗪各25mg于5%葡萄糖250m1静滴）和用20%甘露醇250ml及地塞米松10mg每8小时1次及呋塞米（速尿）20～40mg酌情每天数次静注等脱水疗法以降低颅压对淡水淹溺则并有低钠血症可补3%盐水（其100ml含NaCl各513毫渗透分子）可按应补血浆毫渗透分子=300-病人血浆渗透压（mOsm/L）×体重（kg）×0.2计算应补量继之每天测定血电解质酌情补给约数天才能纠正有溶血和贫血时可适量输全血对海水淹溺则输液用5%葡萄糖液淹溺病人均应记出入量结合病情予以纠正水电解质失衡用青霉素640万U哌拉西林（氧哌嗪青霉素）6g静滴每12小时1次防治肺感染意识障碍者可用尼可刹米（可拉明）0.75～1.125g于250ml液内静滴观察并按病人神志状态酌情增减剂量鼻管持续低流量吸氧维持SO2≥90%双肺哮鸣音可静滴甲泼尼龙80mg或氨茶碱0.25g需要时每天2～3次另外肺水肿脑水肿可选用地塞米松10～20mg静滴1次/d
（二）预后
80%～90%近乎淹溺者经院内治疗后存活而无后遗症由水中救出到自主呼吸出现时间越短预后越好
(实习编辑：HF)
