如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即可初步诊断为胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则可获得证实。
胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。
治疗
1.去除病因
2、应用促胃肠动力药,如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)及西沙必利(普瑞博思),必要时禁食并行胃肠减压。红霉素50-100毫克四次也可以有短期疗效。
3、在幽门局部注射肉毒菌毒素
4、试验性治疗包括皮下电极刺激。
5、迫不得已时可以做胃或空肠开口,但空肠开口较多并发症。
(实习编辑:HF)