首先尽可能处理引起等渗性失水的原因以减少水和钠的丧失针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量已达体重的5%者可快速输入上述液体约3.0L（按体重60kg计算）以恢复血容量或按血细胞比容来计算需补液体量
补等渗盐水量（L）= 血细胞比容上升值 ×体重（kg）×0.25
血细胞比容正常值
此外还应补给当日需要量一般为水 2.0L 和钠 4.5g
等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 154mmol/L 而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 142mmol/L 和 103mmol/L 两者相比等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 50mmol/L在重度缺水或休克状态下肾血流量减少影响排氯功能若从静脉大量输给等渗盐水有导致血Cl- 过高引起高氯性酸中毒的危险因此应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿用来治疗缺水更加符合生理可以避免输入过多的Cl- 并对酸中毒的纠正有一定帮助此外在纠正缺水后钾的排泄有所增加 K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低故应注意低钾血症的发生一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾
(实习编辑：HF)
