白血病依其分类的不同具有不同的临床表现，分别论述如下：
一、急性白血病临床表现
(一)症状
1.发病 起病多急骤，病程短暂，以儿童和青年为多，50岁以后起病者常类似慢性白血病。
2.发热 发热为急性白血病的首发症，可呈弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温37.5～40℃或更高。病人时有冷感，但不寒战。发热原因主要由于感染，常见的感染为呼吸道炎症，尤其以肺炎、咽峡炎、扁桃体炎多见。也有发热找不到明显病灶的，多数感染是人体或环境(特别是医院内)固有的微生物所引起。
3.出汗 由于代谢亢进，病人出汗较显著，多为盗汗，完全缓解时消失。但由于体质虚弱，仍可有自汗。
4.出血 出血部位可遍及全身，尤其以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，严重者可有颅内、内耳及内脏出血。多产生相应或内脏出血症候群，视力障碍，耳蜗及前庭功能障碍，呼吸、消化及泌尿系统出血症候群出血程度可为淤点、淤斑、大片青紫及大量出血，主要原因为血小板减少，纤维蛋白溶解，弥散性血管内凝血及血浆蛋白结合多糖体增多，抑制凝血功能所致。
5.贫血 早期即可出现，随着病情发展而迅速加重，常与出血程度不成比例。患者常表现为面色苍白、乏力、心悸、气促、浮肿等。白血病细胞的干扰，红细胞生成减少，是贫血的主要原因。
(二)体征
1.肝脾肿大 是较常见的体征，约见于半数病例，肝肿大者略多于脾肿大者。肝脾肿大在3种主要白血病中的发生率，文献报道不一。据武汉医学院一附院235例资料，肝肿大在急单最多，为100%，急淋为75.1%，急粒为65.9%。肿大的肝脾均质柔软，或轻度坚实，表面光滑，多无触痛。肝脏常有白血病细胞浸润，但临床上常无明显肝功能损害。
2.淋巴结肿大 全身广泛的淋巴结肿大，多为轻度(直径<3cm，质地较软，不融合，有别于恶性淋巴瘤。多见于颌下、颈部、腋下、腹股沟等处。以急淋最多见，可达90%以上，但尚不如"慢淋"显著。除体表外，还可有深部淋巴结肿大，如纵隔、腹膜后、肝门、脊椎旁，并可压迫邻近器官组织，而引起相应的症状。
3.神经系统 中枢神经系统出血多见于白血病原始细胞急剧增多，并发DIC或血小板明显减少。出血可发生于脑、脑膜、蛛网膜下腔、脊髓，以脑出血最常见。常有头痛，眼底出血，癫痫样痉挛发作，进行性意识障碍，血性脑脊液约占60%，预后严重。上述各处也可以发生白血病细胞浸润，颇似脑瘤、脑膜炎等出现颅内压增高、脑膜刺激征，颅神经或肢体瘫痪等症状。
4.皮肤与粘膜 特异性皮肤损害为白血病浸润所致，可有斑丘疹、结节、肿块、红皮病、剥脱性皮炎，偶可致毛发脱落。非特异性皮肤表现除常有瘀点和瘀斑外，尚有荨麻疹、带状疱疹、瘙痒、多形性红斑等。?quot;急单"最为显著。
5.骨髓与关节 白血病细胞大量增殖，使骨内张力增高，也可浸润破坏骨皮质和骨髓，引起疼痛。胸骨有压痛常对诊断急性白血病有意义。骨痛一般多为隐痛、胀痛。但急淋易发生肢体骨痛。白血病骨关节痛多见于儿童，可波及肘、腕、膝、髋多关节，呈现游走性，由于其皮肤表面无红肿，可与风湿病相区别。
6.其他 白血病细胞亦可浸润呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统及眼眶、泪腺及眼底等部位，可出现肺部弥散性或结节性改变，胸腔积液、消化紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退、绿色瘤等症状。
一、 慢性白血病临床表现
慢性白血病起病缓，病程较长，个别患者多于体检或其他病检查时被发现。我国以慢性髓系白血病常见，慢性淋巴细胞白血病很少见。现分别介绍其床表现。
(一)慢性髓系白血病
男性发病率比女性高，患者多在30~40岁之间，20岁以下者少见。
慢性髓系白血病起病缓慢，早期可无任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现，此时脾可轻度肿大，脾肿大可引起左季肋后或上腹部不适、食后饱胀感。晚期当血小板减少时，皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。
查体时可见皮肤及粘膜苍白，最突出的体征是脾肿大。一般病人初诊时脾大常常已达脐平面上下，坚实，无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则压痛明显，并可听到磨擦音。肝常中度肿大，浅表淋巴结多不肿大，胸骨下部有轻度至中度压痛，晚期可出现皮肤粘膜瘀点，眼底可出现静脉充血和白心的淤点。眼眶、头顶以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色瘤)。
(二)慢性淋巴细胞白血病
起病年龄为60岁，20岁以下罕见，男性发病率比女性高。
最初出现的症状往往是乏力、疲倦、体力活动时气短;浅表淋巴结，特别是颈部淋巴结常肿大，晚期成串成堆，直径可达2~3cm，无压痛，坚实，可移动;肠系膜或腹膜后淋巴结肿大可引起相应的腹部或泌尿系症状;脾轻至中度肿大，肝亦可肿大。稍晚期则出现食欲减退、消瘦、微热、盗汗、贫血等症状;约10%以上病人可发生自体免疫性溶血性贫血，此时贫血较严重，可出现黄疸，晚期可有皮肤紫癜和出血倾向，易感染，尤其呼吸道感染。
