手术适应征同右心室双出口诊断明确均应手术治疗
在婴幼儿左心室双出口伴肺充血病例
宜早期手术或先行肺动脉环扎术
若伴肺动脉狭窄肺缺血病例
宜先作体-肺分流术
以后应用带瓣心外导管行纠治术
但若已发生严重的肺血管阻塞性病变
则为手术禁忌证
根治手术方法:手术经胸骨正中切口在体外循环结合低温下
根据室间隔缺损的位置和有无肺动脉狭窄而定:
1.室间隔缺损位于肺动脉瓣下无肺动脉狭窄:经右心室切口
使用补片构成内隧道
使肺动脉与右心室相接
若合并肺动脉狭窄
必须解除狭窄
需要时作流出道扩大矫形术
2.室间隔缺损位于主动脉瓣下伴或不伴肺动脉狭窄:经右心室切口
补片关闭室间隔缺损
关闭肺动脉瓣口或缝扎肺动脉近端
应用带瓣心外导管连接右心室与肺动脉
3.关闭室间隔缺损同时扩大右心室流出道
4.关闭室间隔缺损缝闭肺动脉瓣
切除漏斗部肥厚肌肉
补片重建扩大右心室流出道
并在肺动脉内植入人工瓣膜