胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的，也可以是器质性的如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。
病因病理
病因分类
一胃肠道不通畅
(一)上消化道疾患
1、急性胃扩张
2、胃排空迟缓或胃轻瘫
3、各种原因引起的幽门梗阻
(1)消化性溃疡：如十二指肠溃疡胃窦及幽门管溃疡。
(2)胃窦或十二指肠的良恶性肿瘤
(3)炎症性疾病
(4)先天性疾病：如成人肥厚性幽门狭窄幽门隔、十二指肠隔等
4、胃切除术后吻合口狭窄
5、十二指肠淤滞症
(二)下消化道疾病
1、肠梗阻
(1)机械性肠梗阻：如肠粘连肠套叠、炎性肠病、肠结核肠道肿瘤、肠道蛔虫团、粪石或异物先天性肠道闭锁等。
(2)动力性肠梗阻：如麻痹性肠梗阻痉挛性肠梗阻
(3)血管性肠梗阻
2、消化道吸收不良综合征
3、肠道易激综合征
二肝、胆、胰腺疾患
1、肝脏如肝炎、肝脏肿瘤等
2、胆囊疾患胆石症、胆囊肿瘤等
3、胰腺疾患急性胰腺炎慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤环状胰腺等
三全身性疾患
1、急性感染引起的中毒性肠麻痹
2、电解质紊乱
四其他原因引起的胃肠气胀
1、进食过快
2、瘟病性吞气
3、内镜检查注气过多
4、服用产气过多的食物或药物
机理
一胃肠道内气体的成分及来源
(一)胃肠道内气体的来源
1、吞咽下的气体占60%-70%
2、胃肠道内产生的气体占30%一40%食物在肠道在细菌的作用下发酵产生气体。
(二)胃肠道内气体的成分
胃肠内的气体成分个体差异很大于吞气量、食物的成分和细菌的类型有关，主要的气体有：
1、氧气由吞咽动作进人胃肠，进食流质饮食较进食固体食物吞人的气量大，由于氧气可很快被胃肠部膜吸收因此胃肠积气含氧量少于空气中的含氧量。
2、氮气理论上氮气可从血液弥散人肠腔，细菌发酵也可产生，但胃肠内氮的主要来源于香咽的空气。
3、二氧化碳肠道内二氧化碳的来源有三个：①血中二氧化碳分压大于肠腔内时，血中二氧化碳向肠腔内弥散;②上消化道分泌的重碳酸盐与胃酸混合时所产生;③细菌酵解。
4、氢正常时氢仅产生于结肠，系不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白质被细菌酵解所产生。当存在消化吸收不良时小肠内就可产生大量氢气。
5、甲烷由结肠内特殊的厌氧菌产生。肠道内气体含甲烷似有家族性，人群中大约七肠道内有甲烷肠道内有甲烷者出生后几周该气体就在肠道出现，8-9岁时达成人水平。
二胃肠道内气体的去向
胃肠道内气体主要是从胃经口暧出或下行经肛门排出。部分由肠壁弥散人血液，然后经肺呼出当胃肠道气体的来源大于去向时，气体在胃肠道内聚集，就产生胃肠气胀如电解质紊乱时胃壁肌肉张力减弱，胃肠道内气体排出不利，糖尿病累及胃肠神经导致“胃轻瘫”均可致胃肠气胀。
临床诊断
一局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆十二指肠引流收集胆汁进行常规检查及培养，对胆系的感染有诊断价值。
钡餐造影幽门及肠道完全性梗阻禁用，不全梗阻可在胃肠减
