矽肺病理改变在X胸片表现，与肺内粉尘蓄积、肺组织纤维化的病理改变有一定的关系。主要描述术语：
（一）小阴影：小于10mm阴影。
1、圆形小阴影：是矽肺最常见和最重要的一种X线表现。粉尘二氧化硅浓度和矽结节成熟程度影响大小和致密度。分为P、q、r三种类型。
2、不规则小阴影：粗细、长短、大小不一的致密阴影。杂乱无章，肺间质纤维化，分为S、t、u三类，由下向上发展。
（二）大阴影：长径大于10mm，为晚期矽肺的表现。长条形、椭圆形、圆形，位于肺上、中区。
（三）胸膜改变：粘连增厚、肋膈角变钝或消失。
（四）肺气肿：严重者可见肺大泡。
（五）其他：纹理变粗等。
