最普通的主诉是瘙痒和外观难看。冷敏感性通常引起荨麻疹和血管性水肿，最典型的是两者在接触寒冷后，以及在游泳当时或之后发展起来，最严重的可发生支气管哮喘甚或组胺介导的休克，以致病人淹溺。日光曝晒可引起荨麻疹或慢性皮肤多行疹，荨麻疹也可由长时间振动刺激（家族性）、接触水（水源性）后引起，并可对压力发生速发或迟发反应（4~6小时，偶尔达24小时），原卟啉症应考虑到。
皮肤划痕症（搔刮或用力划皮肤后会出现一种风团和红晕反应）通常是特发性的，偶可为药物荨麻疹反应的第一个体征。胆碱能性荨麻疹的皮损呈小的、剧痒的、分散的小风团，周围有较大的红斑区，用1:5000的乙酰胆碱作皮肤试验可使1/3病人出现皮损。最可靠的试验是令病人穿上不透气的衣服进行体育锻炼以刺激出汗从而激发症状。
