肾原性急性肾功能衰竭最常见的原因有：急性或急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎和中毒性肾病。
临床表现：
症状和体征：病人通常有咽痛或上呼吸道感染史，曾使用抗生素或其他肾毒性药物，偶可出现双侧腰痛、甚至剧痛，可能有肉眼血尿。肾盂肾炎引起急性肾功能衰竭者罕见，除非合并以下情况：①败血症或脱水；②尿路梗阻；③孤立肾。引起急性肾功能衰竭的全身性疾病包括：Henoch-schonlein紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮和硬皮病等。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染可导致HIV肾病，可表现为急性肾功能衰弱。
治疗：
治疗原则是：控制感染、清除抗原和毒性药物、抑制免疫反应、消除自身免疫抗体或减少炎症反应。免疫治疗包括药物、抗凝或暂时性的血浆置换疗法。
