痛风性关节炎是一种代谢障碍性疾病,由于体内核酸中嘌呤代谢障碍,尿酸生成过多或排泄减少,引起血中尿酸浓度过高所致。痛风性关节炎是由于尿酸钠盐在关节及关节周围组织的结晶或沉积引起的炎症反应。临床上分为急性和慢性两种。首次发作约90%为足趾关节,反复发作,常累及其他关节,如膝关节等,年龄多为29-50岁,以男性多见,男女之比例约为20:1。
痛风的发作常有一些诱因,常见的预防方式有:
1、坚持低嘌呤饮食,如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。忌食高嘌呤食物,如动物内脏、沙丁鱼、蛤蟹等。
2、对中等嘌呤含量食物,如鱼虾、肉类、干豆类、蘑菇、芦笋等,宜水煮后去汤食用。
3、戒烟酒,即使啤酒也含有较多嘌呤。
4、多饮白开水,使每天尿量保持在2000ml以上。
5、常服用碱性药物如小苏打,每天3g-6g,使尿酸酸碱度在6.2-6.8之间,避免服用利尿剂、抗结核药及抗排异药物等。
6、肥胖病人应该减少热量摄入,增加运动量以降低体重。
7、改变生活环境,避免长期居住在潮湿、寒冷的环境中。
痛风性关节炎发作时,我们采用中西医结合及内服外用等综合治疗,迅速减缓炎症,消除痛苦。
1、卧床休息,抬高患肢。
2、依据辨证施治原则,临床分为四型:湿热蕴结型、淤热阻滞型、痰浊阻滞型、肝肾亏虚型。根据不同类型选用不同的方剂服用。
3、降低血尿酸药物的应用:(1)促进尿酸排出的药物,如丙磺舒、苯磺唑酮等。(2)抑制尿酸生长药物,如别嘌呤醇。
4、疼痛较重者,可以配合消炎镇痛药物如瑞力芬。
5、局部外敷重要活血消肿止痛药,如我院特色中药三七散,也可涂西药混合剂,如扶他林乳胶加皮质激素混合膏等。