孩子出生不久出现的喘鸣音,我们称之为先天性喉喘鸣,这是由于会厌卷曲或喉组织软弱所引起的。喉组织软弱和母亲妊娠期营养不良、胎儿体内的钙和其他电解质缺少或不平衡有关,部分患儿也可能和后天喂养不当有关。
患有此病的孩子,临床症状往往在出生后即出现,也可在出生数周后发生。喉鸣发作可表现为持续性的,也可以是间歇性的,小儿在睡眠或安静时常无症状,但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明显。多数患儿哭吵和咳嗽时并无嘶哑。对症状较轻的患儿来说,先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现心脏扩大。
如果孩子一旦患有此病,应及时送医院诊治,除应及时控制感染外,还应注意营养不良和电解质的纠正,倘若治疗得当,一般患儿在2岁左右喉喘鸣常自然消失,对孩子来说,多晒太阳,增强患儿的体质,防止感冒,也许是非常重要的。
由于新生儿的喉部组织软弱松弛,吸气时候组织塌陷,喉头软骨盖住声门,喉腔变小,发出小鸡一样的叫声,这称为先天性喉喘鸣,也称喉软骨软化。
患儿的临床症状往往在出生后即出现,也可在出生数周后发生。喉鸣发作可表现为持续性的,也可以是间歇性的。小儿在睡眠或安静时常无症状,但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明显,多数患儿哭吵和咳嗽时并无嘶哑。有时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生;有时候与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。对症状较轻的患儿来说,先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现心脏扩大。
这是由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。
一般的,症状轻的患儿随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会消失。父母在平时应该注意让患儿多晒太阳,多做户外活动,及时补充钙片和维生素D,同时还要避免让患儿受凉或受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如果症状较重,吸气困难,可调整患儿体位,侧卧位可减轻症状。严重喉阻塞者需行气管切开术。