三尖瓣狭窄作为风湿热的后遗症，病理变化和二尖瓣狭窄相似，即瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌，但程度和范围较二尖瓣为轻，瓣膜下融合很少见，且很少有钙质沉积。
病因
1、风湿热 三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎同时伴有二尖瓣或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全，多为二尖瓣狭窄。
2、其它 先天性三尖瓣闭锁、右房肿瘤及类癌综合征，较为少见。右房肿瘤的临床特征为症状进展迅速；类癌综合征常同时伴有三尖瓣反流。
