眼内异物(intraocularforeignbodies)是一种特殊的眼外伤。较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外。由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说,眼内异物需要及早诊断。适时手术,以保护眼球和保留视力。眼内异物的种类:眼内异物分为磁性和非磁性两大类。磁性者手术时可用磁铁吸出;非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属。非磁性异物的摘出大多比较困难。异物在眼球内的位置,在眼球前段者约占20%,眼球后段者约占80%。其中有10%位于眼球壁。左眼多于右眼,双眼同时有异物存留者约1%
[ 症状体症]
1.视力不同程度下降;
2.异物射入眼球内所经过组织穿孔或混浊;
3.眼部铁锈沈着症或铜屑沈着症;
4.异物在球内不同部位常造成相应部位的机械性损伤,表现不同的症状和体征;
5.屈光介质透明者,可沿异物进入眼球的通道找到异物。
[ 诊断依据]
1.有异物进入眼内史;
2.眼球壁有穿通伤或穿通疤痕;
3.眼部铁质沈着症或铜屑沈着症;
4.屈光介质透明时,可沿异物进入眼球的通道找见异物;
5.眼部B超、X-线摄片或CT检查显示:球内异物存留。
[ 治疗原则]
1.尽早取出异物;
2.取出异物前进行准确异物的定位;
3.防治感染;
4.治疗并发症。
[ 疗效评价]
1.治愈:异物取出,伤口愈合。
2.好转:异物取出,炎症基本控制。
3.未愈:异物未能取出,炎症未能控制。
[ 专家提示]
眼内异物无论其性质如何,都可能带细菌进入眼内,而且眼内容物又是细菌容易繁殖的场所,一旦怀疑眼内异物,应立即加强抗感染治疗,预防发生化脓性眼内炎,并迅速作确诊眼内异物的检查和定位,尽快摘出眼内异物及缝合伤口,术后定期检查,特别是在伤后两周,注意有无交感性眼炎的发生。