单纯性十二指肠憩室临床上无特殊症状，既使发生了并发症，也不象其他腹部疾病表现的那样典型，仅有一些类似胃十二指肠溃疡、慢性胆胰疾病的“上腹症状”，医生在初步的诊断过程中不容易考虑是什么病。虽然在X钡餐检查发现了十二指肠憩室，但出现的 “上腹症状”不一定就是十二指肠憩室所致，只有经过详细深入地检查后，确实没有发现其他上腹部器官疾病，而憩室甚大，压痛明显、憩室内钡剂潴留6小时以上不能排出者，方可作出“有症状的十二指肠憩室”的诊断。
十二指肠憩室的主要确诊手段是X钡餐检查及光束纤维十二指肠镜检。
十二指肠憩室的X线典型表现是钡剂充盈憩室后呈圆形、椭圆形或三角形袋状突出物，多数单发，也可多发。憩室边缘多光滑整齐，透视下可见其收缩，可见憩室内的粘膜皱壁与肠粘膜相连，憩室内钡剂潴留可达数小时之久，当憩室周围有炎症时，见憩室内粘膜增粗或消失，局部有激惹征象，或憩室内容物排空时间延长，或者有局限性压痛。对术前有怀疑及定位不太准确者作纤维十二指肠镜检。
