首页>疾病百科> 十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征临床表现

2009-07-30 中华网健康 A +

  十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征(Lemmel Syndrome)是指患十二指肠憩室并压迫胆总管,影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征,并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征(Pepiller Syndrome)。

  【临床表现】

  临床上有间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等,如并发憩室炎,症状会更明显,偶可发生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黄疸,待炎症得到控制后,黄疸可减轻甚至完全消退,病情恶化时,可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型,也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎,表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等症状。憩室炎所致的上述临床表现,常在进食时诱发或加重病情。

  【诊断方法】

  1.有间歇性上腹部疼痛病史,出现黄疸者应考虑本征的可能性。

  2.上消化道造影证实有总胆管扩张。

  3.除外胆石症、胆道感染及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。

  【治疗措施】

  处理原则同十二指肠溃疡。如给予庆大霉素8万U,每日3次。同时加制酸剂以减轻症状,如奥美拉唑20mg,每日1次。对经保守治疗效果不佳,穿孔,总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。

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