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氯丙嗪类中毒的发病原因

2009-07-29 网络转载 A +

  氯丙嗪类中毒

  氯丙嗪又名冬眠灵,为酚噻嗪类的衍生物,在临床上用于治疗精神病、镇吐、降温、降压、抗惊厥、人工冬眠疗法以及加强催眠药、麻醉药及镇痛药的作用都有良好的疗效。过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类药物过敏病人等,均可引起中毒,由于氯丙嗪是突触后多巴胺受体阻断剂。过量可损害黑质,使纹状体内多巴胺缺失,从而使胆碱能神经递质的作用相对增强,出现震颤麻痹。

  氯丙嗪类中毒-病原介绍

  为中枢多巴胺受体的阻断剂,精神病人服用后,在不过分抑制情况下,迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用,抑制体温调节中枢,配合物理降温,使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,应注意。可降低心脏的前负荷,而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭),对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠,与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛,治疗心力衰竭。

  注射或口服大剂量时可引起体位性低血压,对肝功有一定影响,停药后可恢复。长期大量使用引起锥体外系反应

  ,可发生过敏反应、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少,一旦发生即停药。引起眼部并发症,为角膜和晶体混浊眼压升高,有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用,可引起抑郁症。

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