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四肢血栓性浅静脉炎的病理表现及症状?

2009-07-28 现代健康报 A +

  血栓性浅静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。

  并 发 症:

  后期出现营养障碍性改变。伴有瘀积性皮炎。色素沉着或浅表性溃疡。股。胫周径较健肢粗1cm以上。行走时肿痛加重。静卧后减轻。如果血栓脱落而移至肺部。有可能引起严重的肺栓塞并发症。下肢血栓性浅静脉炎致PE(肺栓塞)有两条途径:

  (1)血栓性浅静脉炎基本病理变化为炎症反应和血栓形成,血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延,可累及下肢的深静脉并形成血栓,进而导致肺栓塞。临床上,下肢腔静脉血栓形成患者有时可有下肢血栓性浅静脉炎病史。

  (2)病变的浅静脉内血栓直接脱落,通过血循环导致PE。

  症状体征:

  1.有反复静脉穿刺。静脉内注射药物。高渗溶液或下肢静脉曲张病史。

  2.病变静脉区呈红肿索条状。明显疼痛和压痛。局部皮温升高。急性炎症消散后。索条状物硬度增加。皮肤留有色素沉着。一般无全身症状。

  3.反复发作者称游走性血栓性静脉炎。游走性血栓性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见。发生于大腿和上肢者较少见。其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同。由于受病变累及的都是中小浅静脉。管腔内虽有血栓形成和堵塞。但也不会引起静脉血液障碍。整个肢体肿胀较少见。

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