急性结肠假性梗阻1948年由Ogilvie首先报道，又称Ogilvie综合征。急性结肠假性梗阻综合征是病因及发病机制不甚明确、有典型的结肠机械性肠梗阻的症状、体征以及X线表现，而无结肠机械性梗阻证据的一组综合征。急性结肠假性梗阻综合征多见于老年人，若诊断延误、处理不及时，并发症和死亡率将会增加。
对象和方法
1988年6月至1999年8月，我科共收治急性结肠假性梗阻患者62例，其中男性46例，女性16例。年龄62～94岁，平均77岁。
诱发原因：肺部感染34例，胆道感染15例，心功能衰竭7例，非腹部手术后2例，诱因不清4例。症状：腹胀62例，痉挛性腹痛33例，恶心30例，呕
吐26例。体征：均有高度腹胀，全腹不固定压疼;肠鸣音活跃或亢进58例，其余4例肠鸣音减弱。腹部X线检查：所有患者立位腹平片均见结肠胀气及扩张，盲肠直径9.0～15.0cm，平均12.4cm，32例出现液平面。38例在症状缓解前、24例在病情缓解后行结肠镜检查或钡灌肠检查，无一例发现器质性病变，均排除了机械性肠梗阻及慢性假性结肠梗阻。
治疗方法：(1)大黄30g煎制成200ml大黄煎剂(由北京友谊医院制剂中心提供)，每日分2次灌肠，直到肠梗阻症状缓解、体征消失;(2)一般措施：采用持续胃肠减压，静脉补液;(3)积极治疗原发病，注意抗感染，并加强营养支持。
治疗过程中每2h对患者体检1次，观察盲肠有无触压痛;每12h检查立位X线腹平片观察结肠扩张变化及测量盲肠直径。
结 果
经积极的中西医结合治疗，62例患者病情均获缓解，X线腹部平片显示结肠扩张明显减轻，盲肠直径显著缩小。腹痛腹胀等临床症状在24h内迅速缓解者29例(46.8%)，24～48h18例(29.0%),48～72h10例(16.1%);4～7d5例(8.0%)。无需要外科手术治疗者。
