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先天性肥厚性幽门狭窄的病史及治疗

2009-07-22 健康族 A +

  【诊断】

  一、病史

  呕吐是该病早期而主要的症状,多于生后2-3周出现,其特点是有规律的进行性加重性呕吐,一般开始为食后溢奶,偶有呕吐,几天后呕吐频繁,并逐渐由一般性呕吐变为喷射性,呕吐物不含胆汁。随呕吐加剧,营养及水摄入不足致体重不增并下降,皮下脂肪消失而出现皱纹,尿量及粪便减少;

  二、体检

  (一)全身情况:有无脱水,消瘦程度,四肢及颈部肌张力有无增加(碱中毒引起),有无呼吸不规则,心音如何。

  (二)腹部检查:上腹部膨隆,而下腹部平坦柔软。约95%的患儿于上腹部可见胃蠕动波,起自左肋下向右上腹移动后消失。在右上腹部触到橄榄样肿块是幽门狭窄的特有体征,几乎所有患儿均可触及肿块。

  四、特殊检查

  B超检查:诊断本病的主要依据。

  【治疗】

  治疗原则:一旦确诊,即需手术治疗。我科目前常规行开腹幽门肌切开术。

  随访要求

  生长发育情况,有无呕吐,对伴有胃食管反流者应随访至恢复。

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