根据对称分布于躯干部的苔癣样丘疹无自觉症状，结合以往有结核病史及病理学改变，一般诊断不难但需与以下疾病相鉴别： 1、维生素A缺乏病 毛囊角化的小丘疹中央有角质栓，多发生于四肢伸侧。多伴有夜盲及角膜软化等症状。 2、小棘苔癣 毛囊性角化的小丘疹密集成片地发生于颈部及臀部无任何自觉症状。 3、光泽苔癣 损害为小米粒大小的圆形扁平丘疹正常皮色，各自独立而不聚合，表面光滑并有闪烁的光泽多半发生于腹部及臀部，无自觉症状。 4、丘疹状湿疹 为红色丘疹常与水疱、红斑同时存在，急性发作剧烈瘙痒。
