病因:新生儿肝炎综合征是由什么原因引起的?
包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿,亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。部分病例病因不明。
症状:新生儿肝炎综合征有哪些临床表现?
1.生理性黄疸退后又现,或一直持续不退。总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常。
2.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。
3.肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。
4.多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。
5.常并发维生素A、D缺乏症。
6.可有家族肝病史,遗传疾病史及母孕期感染史。
7.尿胆元、尿胆红素阳性。
8.HBsAg可为阳性。
检查:新生儿肝炎综合征应该做哪些检查?
体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。实验室检查:总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主,絮状浊度试验早期变化不明显。谷丙转氨酶升高或正常。甲胎蛋白阳性。尿胆元阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。采血检查乙型肝炎病毒表面抗原,收集婴儿尿液或母宫颈刮片找巨细胞包涵体等可作病因诊断。
治疗:新生儿肝炎综合征应该如何治疗?
1.病因治疗。
2.加强营养:供给高维生素、高糖饮食。
3.预防和及时控制感染。
4.激素:强的松短期应用,症状好转后逐步减量停药。
5.护肝:应用护肝药物及避免使用有害肝脏药物和食物。
6.利胆。
7.中医疗法:中药茵陈三黄汤可长期服用,重症可用注射液,每日1~2次。
预防:新生儿肝炎综合征应该如何预防?
本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降。