骨母细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤,以往由于各家的观点和出发点不同,对该肿瘤的命名也就较混乱,如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等。上述命名均有其局限性,故现在统一采用骨母细胞瘤之命名。另外,过去对这种肿瘤冠以良性,目的是以示区别于骨肉瘤,以免将两者混淆。其实,在组织学上该肿瘤呈无恶性表现,但常有侵袭性,甚至会出现肺转移或恶变。为了避免误解,还是不冠以“良性”为宜,同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。
鉴别诊断:
1、骨样骨瘤与良性骨母细胞虽然在病理上颇相近,但在临床上、X线上二者都是有区别的。骨样骨瘤发展缓慢,但疼痛剧烈。X线上主要为瘤巢及周围显著的反应骨。无恶变倾向。而良性骨母细胞瘤发展较快,疼痛较轻。X线上呈囊状破坏的透光区,内有钙化及骨化,多无骨膜反应,有恶变倾向。
2、骨巨细胞瘤发病年龄较良性骨母细胞瘤大,肿瘤呈明显膨胀性生长,瘤内无钙化,而有皂泡状阴影,骨皮质变薄,形成非薄的骨壳,一般无骨膜反应。
3、动脉瘤样骨囊肿主要表现为以气球样透光区,明显膨胀性生长,周围骨壁完整、骨侵袭性不明显、无骨膜反应。
4、孤立性骨囊肿症状轻微,病变位于干骺端,有逐渐移向骨干的趋向,一般不侵犯骨骺,病变透亮度强,瘤内无钙化及骨化。