需要对根尖周病本身进行鉴别,包括根尖周脓肿根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别 诊断除了根据病史和检查特征外主要依靠X线 脓肿型在X线上显示根尖投射区边界不清楚形状不规则投射区周围骨质疏松呈云雾状 肉芽肿型在X线上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区边界清晰周围骨质正常或致密病变范围较小 囊肿型在X线片上可见较大的圆形投射区边界清楚周围骨质致密呈清楚的阻射白线