乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢,黄疸出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。临床表现有:进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化,胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热,寒战,甚至中毒性休克。腹痛一般不重,有时向背部放散。消化道功能紊乱,陶土色大便,全身瘙痒,食欲差,腹泻、消瘦。
治疗方案
1.按消化系统疾病护理常规。给予易消化食物。
2.无远处转移者,争取早期手术治疗,术中或术后佐以放疗和化疗可提高生存率。无手术条件的患者可积极采取高剂量局部照射及放射性同位素局部植入照射等,配合化疗;或用内镜下胆汁引流、经皮经肝胆管引流、腹腔动脉化疗药物灌注等疗法。
3.支持及对症治疗。输液,口服各种消化酶,补充维生素(A、D、K等)及其他营养物质。剧痛者予止痛药,皮肤瘙痒者可选用消胆胺(胆道完全性阻塞时忌用),或外用薄荷樟脑炉甘石洗剂。有高血糖者适量应用普通胰岛素。
验方偏方
验方
复方半莲汤:半枝莲60g,石见穿30g,生地榆30g,苡仁30g,忍冬藤30g,昆布30g,山豆根15g,槐角15g,胡麻仁15g,白蚤休12g,帜壳9g,川朴9g。制成煎剂,每日1剂,分2次服。
疗效:湖北中医学院附属医院应用本方治疗肠癌20余例,有效率1 00%。
偏方
①瞿麦根汤:鲜根用米泔水洗净,每天50—100克(干根用40—50克),水煎服。
②鲜鹅血50—100毫升,每日1次口服。治疗消化系统肿瘤,总有效率为65%。