本病过程虽属良性，并具有自限性，但其病程不一，症状复杂多变，以不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大、皮疹及核单细胞显著增多为特点。往往因免疫异常而致全身多器官受累，可有多种并发症，故积极治疗实属必要。
本病以晚秋、初冬发病居多。病人及病毒携带者为传染源，经口传播，病后可获得较持久的免疫力。本病属中医"温疫"、"喉痹"、"黄疽"范畴。目前西医对本病无针对性治疗方法。我们近年来选用银翘白虎汤为主治疗本病92例，取得较满意疗效，现报告如下。
资料与方法
一般资料
92例患儿均为我院住院病例，均符合《临床疾病诊断标准与国家体检标准》[1]中相关诊断标准。其中男性59例，女性33例；年龄<1岁者6例，1～3岁者39例，4-7岁者32例，>7岁者15例，年龄最小者3/12岁；发病5d内入院者48例，半个月内者32例，半个月以上12例。
入院时体温正常12例，发热80例，其中37.4℃-38.9℃ 39例，39.1℃、39.9℃30例，40℃以上者11例；伴咽峡炎、扁桃体炎者88例，浅表淋巴结肿大者78例（其中肿大程度超过3em×3cm者25例），咳嗽54例，肝脏肿大39例，脾肿大17例，皮疹16例，肝功能检查异常23例，心肌酶异常44例；3个以上器官受累37例，心、肺、肝、脾、肾、骨髓等6个以上器官受累3例；在有舌、脉象记录的84例中，舌质红82例，舌苔黄或黄腻55例，舌苔白或白腻26例，少苔3例；脉数或滑数75例。
治疗方法
选用银翘白虎汤为主施治，药物组成为金银花10g，
连翘10g，生石膏15g，知母6g，大青叶10g，僵蚕6g，桔梗6g，天花粉10g，芦根10g，甘草6so每日1剂，水煎服用。伴咳嗽频作酌加麻黄、杏仁、桑白皮、浙贝母；伴淋巴结肿大明显或肝脾肿大酌加夏枯草、益母草、桃仁、赤芍、丹参；伴皮疹酌加荆芥穗、紫草、黄芩；湿蕴中阻，舌苔厚腻者酌加藿香、滑石、薏苡仁；后期有明显津伤阴亏者酌加麦冬、五味子、太子参、石斛等。
疗效标准
参照中国人民解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]相关部分，临床痊愈：体温正常，各项症状及病理体征消失，各项实验室检查结果均恢复正常。好转：体温正常，部分症状或病理体征尚未消失，部分实验室检查结果尚未恢复正常。无效：症状、体征未改善者。
治疗结果
经上述治疗，临床痊愈68例，好转21例，无效3例，总有效率96.74%。其中体温降至正常时间在3d内者37例，4-7d者34例，8d以上者9例；退热时间最短1d，最长20d，平均4.7d。咽峡炎、扁桃体炎7d内恢复正常者72例，14d内恢复正常者16例。淋巴结恢复正常者62例，明显缩小但尚未正常者15例，无明显变化者1例。咳嗽症状消失时间在7d以内者37例，14d以内者11例，14d以上者6例。肝脏回缩时间在7d以内者5例，14d以内者15例，14d以上者7例，2例出院时尚未见明显变化。脾脏回缩时间在7d以内者3例，14d以内者7例，14d以上者6例，1例出院时尚未见明显变化。肝功能检查18例恢复正常，5例尚未完全正常。心肌酶检查28例恢复正常，16例尚未完全正常。92例住院天数最短7d，最长75d，平均24.9d。
讨论
传染性单核细胞增多症（传单）患者均有发热，持续1～3周，颈后三角淋巴结肿大最常见，全身浅表淋巴结肿大是本病特征性表现，咽痛，呈咽峡炎、扁桃体假膜，肝脾肿大，根据病毒侵犯不同器官，可出现相应器官的改变。
中医药治疗传单，根据病因、病机辨证施治往往可以取得满意的治疗效果。传单属中医温病范畴，本病因多为温疫时邪，以热、毒、瘀为主要病理特点。温疫邪毒入侵，极易化热化火，邪毒滞留经络，热灼津液成痰，邪毒客于血脉肌肤，气血凝滞形成瘀。痰热互结，积于少阳经络，发为痰核（故见浅表淋巴结肿大）。积瘀互结日久渐成肿块，难于消散导致徵瘕积聚（肝脾肿大）。
温病后期因邪热久羁，烁动真阴，出现虚烦症。传染性单核细胞增多症属中医学"温病"范畴，可依据卫气营血的传变规律指导临床实践。在本次试验研究中，我们观察到本病以发热（86.96%）、咽红肿痛（95.65%）、舌质红（97.62%）、舌苔黄（65.48%）、脉数（89.29%）为主症，或伴淋巴结肿大，或伴咳嗽，或伴肝脾肿大。毒邪自口鼻侵入，内犯肺胃，气分热盛是其主要病机。
咽喉口鼻为肺胃之门户，肺胃热毒上攻，气血壅滞，则见咽喉红肿疼痛；毒热内燔，炼液成痰，痰火上攻，结于颈项、鼠溪（腹股内）则见淋巴结肿大；邪热壅肺，肺失宜降，则见咳嗽；邪热郁于肝胆，瘀血阻络，则见肝脾肿大。故治当以清气透邪、解毒泻热为法，选用银翘白虎汤。
方中金银花、连翘清热透邪；生石膏、知母人肺胃两经，清气分之大热；四药共为君药，以透邪泻热；栀子清三焦之火，大青叶泻火解毒，僵蚕化痰散结，桔梗宜肺止咳，利咽止痛为臣；佐以天花粉清热化痰、解毒消肿生津，芦根清热生津，甘草解毒且调和诸药。上药相合，使邪去正安，机体得以康复。
