结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。
一、全身表现 发热与盗汗最为常见，约占67-95%，热型以低热与中等热居多，盗汗严重，后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不育者较常见。
二、腹痛 约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。
三、腹胀与腹水 多数患者有腹胀感，可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一患者可出现腹水。
四、腹壁柔韧感 柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的。
五、腹部肿块 粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块，多位于中下腹部。
六、其它 部分患者可出现腹泻。
结核性腹膜炎需要做哪些检查
一、血象 、红细胞沉降率和结核菌素试验。白细胞计数多正常或稍偏高，少数偏低。腹腔结核病灶急性扩散者或干酪型患者的白细胞计数可增高，红细胞沉降率可作为病变活动的简易指标，在本病活动期一般增快，病变趋于静止时逐渐正常。结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助，但在粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。
二、腹水检查 腹水为草黄色渗出液。
三、胃肠X线检查 对本病诊断有辅助价值。
四、腹腔镜检查 有腹膜广泛粘连者禁忌检查。
